咳嗽≠肺炎，不用闻虎色变！
经过了全球华人狂欢的双十一、双十二，2017年终于接近尾声，在这个冬天静静来临的季节里，我们在微信后台，收到了不少宝妈、宝爸们的提问。比如这位母亲提出的问题：
所以，今天请到我的好朋友，人见人爱，花见花开的儿科男神 @白衣奶爸 ，给大家讲讲咳嗽与肺炎的关系.....
咳嗽真的≠肺炎，我们不需要听到宝宝几声咳嗽，就立刻闻虎色变，如临大敌，想要找各种办法把咳嗽给立即打压下去。如何理解咳嗽，如何面对咳嗽，又如何看待咳嗽跟肺炎的关系，接下来我将为大家一一解答：
01
咳嗽的机理
其实，人体咳嗽，只是一种症状，一般跟呼吸系统疾病有关，比如感冒、急性上呼吸道感染、哮喘、支气管炎、流感、肺炎等。
在病毒、细菌或粉尘等异物的刺激下，宝宝的喉咙、气管的神经末梢或肺部受到刺激，人体会产生一种神经反射，迫使肺内的气体通过气道咳出！这就产生了咳嗽。
由此可见，咳嗽，本身是人体的一种正常的反射，对人体有一定的保护作用，并非全无益处。当然，咳嗽是一种耗能的反射，消耗能量，如果咳嗽比较剧烈，会引起诸如气胸、呼吸道损伤等情况。
02
咳嗽如何做好家庭护理
当孩子咳嗽的时候，我们并不需要如临大敌，因为适当的咳嗽可以保护人体，把一些废气排出体外，但是，咳嗽毕竟是一种非常耗费能量的动作，如果长期咳嗽，可能导致呼吸道损伤等情况的发生。
因此，接下来我们要介绍一些家庭护理方式，通过这些方式，可以最大限度地降低咳嗽的发生率。
保持环境清洁
孩子的衣物、被子要经常清洗暴晒，避免尘螨等滋生，家里的地板、家具要经常擦洗，减少粉尘，同时也降低了空气中的尘埃，最大限度减少可能引起呼吸道不适的小颗粒物质；
2
保持孩子口鼻腔的清洁
如果孩子出现流涕、鼻塞，及时用干净的湿毛巾清洁口鼻腔分泌物，减少细菌滋生的土壤，可适当应用生理性海水鼻腔喷雾剂，清洁鼻腔等部位；（叨叨注：有的宝妈问说药店没有买到这种生理性海盐水，问挂水用的生理盐水（0.9%的氯化钠）可以用吗？回答是可以的。）
3
避免“人多气杂”
避免带年龄比较小的宝宝去人太多的地方，比如菜市场、马路边、工地等，这些地方，空气质量比较差，细菌，病毒的传播概率比较高，宝宝免疫力差，最应该避开这些地方；相反，绿地、湖泊、公园等有青山绿水的开阔性地方，是可以在天气允许的情况下带孩子去走走；
4
监测体温、观察精神状态
在家里可以购买电子体温计，如果孩子咳嗽的时候，可以多监测孩子的体温变化情况，只要没发烧，可能是比较轻的呼吸道感染；
注意：重点观察精神状态，如果玩耍正常，睡眠质量OK，那预估病情一般不重；同时注意观察进食量跟大小便情况是否如常；
5
拍背排痰法
手法举例——左手托着宝宝的臀部，让宝宝轻轻斜靠在你的左侧肩膀，右手空心掌姿势，从下往上，从左往右（或从右往左）拍患儿的背部，帮助宝宝把痰液咳出来；
6
口服蜂蜜水、梨水
现在很多指南均指出，不推荐婴幼儿、青少年的家长们因为宝宝感冒、咳嗽而去自行外购OTC止咳药，因此，对于部分咳嗽的宝宝，可以适当选用蜂蜜水（1岁以上可用）、温梨水（1岁以下可用）的方式，可能有一定缓解咳嗽的效果。
03
什么情况下，咳嗽需要找医生？
年龄
3个月以内的宝宝，如果有咳嗽的症状，都应该就诊，如果症状确实很轻，仅仅1-2声，尚可先观察2-3天看看，但如果是比较明显的痉挛性咳嗽（剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声） 则建议及时就医；
呼吸情况
如果呼吸频率超过上限，有呼吸困难表现，需要就医：
2月——1岁
50次/分
1——5岁
40次/分
＞5岁
30次/分
疼痛
宝宝如果除了咳嗽，还有胸口疼痛、胸部疼痛等情况，建议就诊；
喘息
部分孩子有喘息性肺炎、哮喘病史，这种情况下，咳嗽非常容易引起喘息复发，需要到医院就诊体查，必要时雾化吸入或口服、静滴解痉、扩张支气管平滑肌等药物；
发绀gàn （皮肤青紫色）
如果孩子出现口唇发紫、四肢青紫的情况，代表孩子的肺部呼吸功能已经遭受严重影响，呼吸无法提供足够的氧气给全身，需要马上就诊；
影响进食、睡眠
如果因为咳嗽的情况，已经严重影响孩子进食、睡眠，则需要就诊，通过治疗疾病或对症处理的方式，缓解症状；
发热
伴有发烧的咳嗽，要注意流感、肺炎的可能；
可疑异物呛咳病史
曾经接诊一个反复咳嗽，胸片提示“少许”渗出可能，但气管分叉处有一个可疑的略高密度影，结果孩子当天晚上果然咳出一个小花生！！！所以，如果有异物呛咳情况，请尽快就诊，避免延误病情；
04
咳嗽跟肺炎的关系如何？
咳嗽只是呼吸道的一个症状，其中，大部分呼吸道的疾病都会导致咳嗽，都有咳嗽这个症状；很多肺炎也有咳嗽这个症状；但不是所有的咳嗽都＝肺炎；也不是所有的肺炎都会咳嗽。
（如图简单表明这三者的关系）
05
咳嗽合并发热，如何降温？
对于高烧的孩子，家长可以先对孩子做一些降温处理，到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医生即可。降温方式选择：
物理降温
适量喝点温开水；
温水擦洗；（温水擦洗这一条，现行指南已不推荐，主要是疗效可能一般，同时怕给宝宝造成不舒服，所以宝宝如果拒绝温水擦浴，就不要强迫温水浴哦）
2
常用退热剂
布洛芬（美林）、对乙酰氨基酚（泰诺林）。
① 美林
大于6个月龄的患儿，可服用，剂量为5~10mg/kg（最大单次剂量为600mg），口服，Q6H（2次用药间隔至少要6小时。）。（一般可降低1-2℃，60分钟内起效，3-4小时达到高峰，持续时间为6-8小时。）
② 泰诺林
对乙酰氨基酚——临床上已有该药的长期安全追踪记录，建议＞3月龄的患儿，可首选对乙酰氨基酚，剂量为10~15mg/kg（最大单次剂量为800~1000mg），口服，Q4~6H。（一般可降低1-2℃，30-60分钟起效，3-4小时达到峰值效应，持续时间约为4-6小时。）
最后提醒大家给宝宝买退烧药时，一定要注意买婴幼儿专用的哦；服用前，记得仔细阅读药品说明书核实用量，切勿超量服用。
祝福天下宝宝们，健康成长。
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